隨著植牙的普及，在鼻竇區域植牙發生穿孔的案例也越來越多，最嚴重的情況會導致口腔與鼻竇相通，病患可以感受到口腔和鼻腔間有通氣感，喝水的時候可能會不自主從鼻子流出或嗆到鼻子。
陳俊龍醫師根據鼻竇穿孔的嚴重程度，有系統地把穿孔情況分為五類，前三類為手術中發生的穿孔，第四、五類則為手術後，組織已有初步癒合時的穿孔，並且針對每一類情況提出治療方法：
1. 第一類穿孔－繼續推入骨粉(Utilize grafting material)
破裂直徑小於2mm的穿孔，此時不需過度擔心，它通常會自行癒合。在穿孔發生的當下，可以繼續進行手術，並確保過程中沒有造成更大的穿孔。
2. 第二類穿孔－將鼻竇膜重疊封閉 (Sinus membrane folding technique)
破裂直徑介於2~5mm的穿孔，常見於拔牙傷口、鼻竇增高術中。治療方式：先將鼻竇膜剝離開底下骨頭約5~10mm，接著將已剝離的竇膜彼此重疊，重疊的區域會包含穿孔的位置。之後繼續以骨粉輕輕填壓竇膜空間，確保穿孔處被封起來後就可以繼續將植體植入。
3. 第三類穿孔－等待穿孔處的肉芽組織形成後再進行手術 (Delayed membrane sandwich technique)
破裂大於5mm，接近完全撕裂，竇腔空間完全暴露出來。此時很難明確定位出竇膜空間，必須先暫停鼻竇增高術，並使用符合植體的最終鑽針，鑽透齒槽骨抵達竇腔空間，讓下次重新翻開時更安全，也有更好的傷口癒合。接著，等待至少三週，讓肉芽組織重新生長至穿孔處後，再重新翻開，此時的肉芽組織會與穿孔處的鼻竇膜黏連在一起，區隔開竇腔組織與竇膜組織，便可以用填壓器繼續將骨粉往上推，進行後續的鼻竇增高，並將植體植入。
4. 第四類穿孔－軟組織已癒合，可以直接往上推骨粉(Membrane sandwich technique)
與前三種穿孔不同，第四類和第五類的穿孔已經發生了一段時間，組織已有初步癒合的狀況。第四類的穿孔處硬組織消失，但有癒合的軟組織，通常發生在拔牙後或是嘗試過多次鼻竇增高術的情況。
和第三類只差在第四類穿孔已有癒合組織的形成，不須額外等待時間。將皮瓣翻開後，暴露出癒合軟組織，謹慎小心的用填壓器將骨粉往內壓，創造竇膜空間，接著完成後續的植體置入，縫合傷口。
5. 第五類穿孔－內折法：將鼻竇膜剝離，重疊後縫合(Invagination technique)
除了穿孔處硬組織消失之以外，軟組織也沒有癒合的狀況，常發生在較嚴重的拔牙傷口或是多次鼻竇增高術反覆造成的穿孔。
建議使用內折法來處理第五類穿孔，操作如下：一開始，先在開口周圍約2mm的牙齦組織做一圈切線，小心的將軟組織剝離開底下的骨頭，一路往內，直到鼻竇膜順利剝離開，接著將剝離開的軟組織重疊，以縫線縫合重疊處，將竇腔空間與竇膜空間隔開，補骨粉，縫合傷口，並建議至少等待3個月，再將植體植入。
