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牙齦移位美容術 (VTT)

牙齦移位美容術
Vertical Translation Technique,簡稱VTT


造成牙齦萎縮的原因有很多,例如牙菌斑累積導致的牙齦炎和牙周病、牙齒排列不齊、磨牙、不適當的刷牙方式等等。導致牙縫變大,吃東西容易塞住,清潔不易,還會造成刷牙疼痛流血,對冰冷酸性食物或甜食有敏感的情況。原本負責固定並保護牙齒的牙齦嚴重萎縮後,可能會讓牙根暴露,更甚者牙齒鬆動掉落。

傳統的牙齦重建方式,通常是從一個部位(如上顎中後段)取少量組織,將其移植到所需要的部位,讓牙肉自行生長一段時間。傷口範圍較大、癒合時間較長、手術不適感也較強烈。而陳俊龍醫師提出的牙齦移位美容術,不須從他處取組織來移植,傷口較小,免去不必要的不適感和痛苦。

牙齦垂直移位美容術步驟為:設計三點垂直位移的切線,接著鬆開⽪瓣,進行潔牙與牙根整平,最後放上牙釉基質衍生物(Enamel Matrix Derivatives),並且縫合固定⽪瓣。
 


▲牙齦移位美容術不須另外取皮,避免不必要的痛苦,提升成功率。
 

 
母子刀的起源和發明
1993 年,牙醫界開始重視起牙齦萎縮問題,也試著在臨床上研究出最完美的手術方法。當時,牙醫師大多在上顎取一塊牙肉,用來填補已萎縮的牙齦,但這手術的問題除了疼痛、流血不止外,對醫師來說,在正在流血的傷口上,取下一塊形狀完整的牙齦,也是困難重重。

有次,我在Lawry`s 牛排館用餐,看到一個推著牛排餐車的年輕廚師,當面切取牛排給我享用,我跟廚師說我要五分熟的牛排,看著他下刀時,因為技術不純熟,不知該切多大,也不知該從什麼角度下刀,短短的過程中,一直換刀具,不知道該用什麼刀才能把肉切得漂亮,雙手竟然開始發抖,不僅無法一刀就把牛排從肉塊中切下,還破壞肉的纖維,將肉拉扯得一絲一絲的,讓牛排看起來像是一分熟。那時,我心想,這如果是病人的話,有多可憐啊!廚師切牛排的樣子就像是醫師幫病人取下顎牙肉來補牙齦,因無法一刀就切下牙肉,常會讓病人的嘴巴血肉模糊、血淋淋又非常痛苦。

那天晚上,牛排館的新廚師讓我茅塞頓開,不僅了解病人有多可憐,也發現了手術刀具有多重要,開啟了我發明母子刀之門!為了減少病人的痛苦外,也能讓病人不再害怕補牙齦而失去治療的機會,因此,我希望發明一刀就可完整取下牙肉的手術刀。我發明的母子刀,可在五秒內把一塊形狀完整、大小均勻的牙肉取下,牙醫師不再受限於病人口腔健康的條件與醫師技術的優劣,都可以快速完成手術。

 
節錄自《為什麼要植牙?》

 

里昂哈佛仁愛牙醫診所

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《名醫On Call》牙齦萎縮太多,植牙該怎麼做?- https://youtu.be/ucQOKAG-EWA